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第二十章 讨论医理

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    孙思邈听了患者的主诉后点点头,停止了问询,拉过少妇的手,仔细地为她搭起脉来,在搭脉的过程中,还靠近少妇的身前,认真地听了一会她的呼吸声音。

    陈易虽然感于孙思邈诊病的仔细,但他也知道,只是这样“远距离”听患者的呼吸音,那肯定听不太精确的,要想掌握呼吸系统疾病患者的呼吸情况,及心脏声音的变化,依靠听诊器是最好也是最简单的手段,此时的陈易有更加强烈想制作出一个听诊器的念头来,他也在注意孙思邈诊病的同时,分出一部分心思来想如何能制作出简单易用的听诊器来。

    孙思邈搭了好一会脉,才放下少妇的手,说道:“小娘子的呼吸短而急促……有杂声,脉搏快而短,脉像虚浮……有奇脉出现……夜间晨间易发,当是喘证,而且已经累及心脾了!”

    “啊?孙道长,孙神医,真的是喘证?”那名少妇及他的家人脸上露出惊恐之色来。在此前的数次诊看中,一些医生说患的是喘证,一些人说是产后体虚所致,一些人说是受风寒所致,多名医生看下来,给出的结论不一样,吃的药也不近相同,效果不太好,今日听到孙思邈在长安城内坐诊,也就从城的那一头赶过来让孙思邈瞧瞧了。孙思邈说是喘证,那他们觉得肯定是错不了的,但这病的难治程度他们是知道的,也听其他医生说过,这辈子都不一定能治好,所以才露出惊恐之色。

    “是喘证,不会有错的,”孙思邈点点头,“而且应该是多年前就有的顽疾了!”

    那名少妇与她的丈夫望了一眼,再对孙思邈说道:“妾身……记得自懂事时候,就有喘气不顺……的情况出现,但那时不严重,也没加以注意,只是在第一次产后,受了点寒,越加的严重起来,第二次生产,情况更重了,如今发病时候,连床都起不了了…”

    孙思邈再伸手搭了一会脉,说道:“喘证早治,效果应该不错,拖到后面,治起来就麻烦了……”

    孙思邈此话一出,这对夫妇神色再次变了,连孙思邈都说治起来麻烦,那其他人更是没办法了,难怪这么多年治下来,钱财花了不少,吃了如山的药物,都没什么效果,那少妇的丈夫急切地说道:“孙道长,还请您好好诊看一下,给开一些药,救一下拙妻……”

    “贫道当然会给这位小娘子好好诊看一下的,”孙思邈似乎也明白自己刚刚下意识的感慨太不合适,马上露出一个宽慰地笑容,示意这对夫妻不要担心,继续问道,“以往都吃了哪些药?”

    陈易却从孙思邈这不同寻常的感慨中感觉到了另外一层意思,很可能孙思邈以往在医治哮喘患者时候,有过什么特别的感受,遭遇过挫折都不一定!

    “党参、当归、黄岑、白芍、伏苓…吃了很多药了!”少妇的丈夫想了一下,回答道。

    “前面所服之药还算对症,不过喘证乃顽疾,不是一天两天就可以治愈的,”孙思邈严肃了表情,加重了语气说道,“说实话,喘证是贫道从医以来遇上最难治愈的一种病症,今日也是据实告诉你们,此病贫道无法将其治痊愈,只能将病情控制住,如今已经是春末夏初,随着天气的转暖,喘证的情况会有所消除,贫道开几剂药方,照此服用,可以有效地缓解病状……除吃药外,平时更要注意调养,养胜于治,这样病情才能控制住,病情控制住,不常复发了,那就算治疗成功了!”

    那少妇的丈夫忙不迭地点头,“是,道长,那就多谢道长了,道长如此说,我们就放心了,能控制住病情,那就是大好事了!”说话间已经松了口气。

    陈易很认真地听孙思邈对病情的分析,他知道古代的中医上,哮喘是被称为喘证的,孙思邈的诊断应该错不了,不过在听到孙思邈刚刚说的这些话后,张张嘴,很想发表一下意见。

    孙思邈也察觉了陈易的表情变化,转过头,面带微笑地看着陈易:“子应,是不是有什么想法想说,贫道看你一直在注意这位小娘子,想必你也看出来了她患的是何种病,用药及需要注意的方面你可以当着病者的面说出来,让贫道也见识一下…”

    那名患病的少妇及少妇的家人都很惊异地看看孙思邈,再看看陈易,弄不明白孙思邈为何要以请教的口气对这位看起来很年轻、长得非常俊秀的少年人说话。

    刚刚这位少妇也是注意到了陈易一直注视她的眼神,这样一位非常俊秀的年轻人以不寻常的目光看她,她还生出一些羞意来,边上少妇的丈夫却有些不快,还以为陈易是贪看自己妻子的美色,但听到孙思邈这话后,才醒悟过来,这年轻的少年郎,也是一位医家,连孙思邈都对他很是敬重,不由的对陈易刮目相看起来。

    “道长……在下想近距离听听这位…小娘子的呼吸情况…这样才能进一步掌握小娘子的病程情况,对症施药,”面对孙思邈这样的问询,陈易没有客气,而是当着几人的面,指着这名相貌还算不错的少妇说道,只是面对许多人的异样注视,有些不适应。

    “哦!?”孙思邈随口应了声,似乎对陈易这样的要求没有感觉到一点奇怪,“贫道刚刚听此女呼吸间有鸣声和喘声,就是依据她的呼吸声音及脉像诊断的……子应觉得要需要再仔细听一下呼吸声音倒是不错的主意……”孙思邈说着示意那少妇让陈易为他检查一下,听一下呼吸的声音。

    陈易却并没有马上上前,看了看孙思邈,再看看少妇及她的家人,他想着这对夫妇可能会拒绝他的要求,不过一旁的宁青准备过去搀扶那位少妇过来。

    果然没出他的意外,少妇的丈夫拒绝了陈易要凑近少妇胸前闻听呼吸音的要求,“孙道长,您都仔细诊看过了,就不麻烦这位郎君了,”

    “孙道长,既然您已经查出了妾身所患的是喘证,那就给开一些药吧,让我们吃了看看……”少妇听了自己丈夫所说的,也不太相信陈易起来,央求孙思邈道。

    孙思邈看了看陈易,再看看那名少妇和她的家人,也点点头,准备去搀扶的青宁也只得退了回来,脸上有点尴尬,也挺是不满。孙思邈也不再说什么,眉头皱着想了一下,开始说药方来,一边的宁青开始奋笔疾书。

    陈易听到孙思邈所说的药方有太子参、生黄芪、地龙、青黛、乌梅等物,这些中药他也熟悉,都是可以用来治疗哮喘的配方中药,看来孙思邈对哮喘的治疗也有过一番研究。

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    将近傍晚,差不多快闭门鼓了,客栈外没有了等待的患者,忙碌了一天的孙思邈师徒也松了口气。

    一天下来,诊看了不少的病人,还派发了不少的药物,挺累的。

    幸好这时代讯息传递不方便,孙思邈又没派人到处打广告,知道这位神医在长安义诊的人并不太多,不然很可能慕名来诊看的患者会挤破门槛。

    孙思邈吩咐三名弟子收拾东西,再准备明日需要的东西。第一天过去,他在这时义诊的消息肯定会经人口传出去,明天应该会有更多患病的人来找他诊看的!

    一整天几乎无所事事的陈易也想过去帮忙,但被孙思邈叫住了。

    孙思邈示意陈易在他身边坐下,看了看在收拾东西的几名弟子,再对陈易说道:“子应,贫道知道你一定清楚喘证的诊查和治疗,因此贫道也想问问你,对于喘证,应该如何用药才是最佳?”

    “孙道长,哮喘……喘证的诊断并不太难,有反复发作的喘息,还能听到胸腔内的喘鸣声,就可以做出诊断,最关键的是治疗,及早的、对症的治疗,避免出现后续的病变,”陈易看到在收拾东西的孙思邈那几位弟子都朝他看过来,也就稍稍加高声音说道,“喘证发作时候,病者出现呼吸费力、气短、胸闷、咳嗽,脸可出现紫绀,肺有哮鸣音等情况,今日这名……小娘子就是有这样典型的症状……除此之外,还可以在较短时间内反复发作,因此在下以为,病情发作时候,应以消除症状为主要治疗目的,平喘止咳……具体如何治疗,还要因人病症而异,今日道长所给出的药方,依在下看,还是挺对症的,不过……”陈易说着,停了下来,有些不知道如何说!

    “不过什么?”孙思邈对陈易的高谈阔论非但没有什么不快的表示,反而一副很高兴的样子。

    陈易搔搔头,有些不好意思地说道:“孙道长,在下想着……一些治疗的手段还需要从喘症发病的原因说起,那样说的明白些……”

    “那好,我们现在就到房中去,你与贫道好好说说有关喘证的事!”孙思邈来了兴致,转头对已经差不多收拾好东西的三名弟子说道,“你们三人,随为师一起,去听听子应讲解喘证的事……”

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